建设单位

XX XX XX XX公司

法人代表及电话

XX XX   XX XX XX

项目名称

XX XX XX XX花园

联系人及电话

XX XX   XX XX XX

项目与人防工程的关系

12号楼与XX人防工程距离3米，施工土方临时压在工程顶板上，堆土面积约50平方米，高约3米。

申请审批理由

我单位XX XX花园小区12号楼因施工场地狭小，临时在XX人防工程上堆土，按照有关规定，现报贵办审批，请给予办理。

单位法定代表人（签章）：   XX XX                申请单位(章)：

XX年XX月XX日                               XX年XX月XX日 

专家评审或有资质单位评估结论

XX年XX月XX日XXXX对本项目进行了现场调查，情况如下：……，经评估，施工期间堆土高度不超过3米时，XX人防工程安全可靠。

评审专家组成员或评估机构(签章)：XX XXXX                                                              XX年XX月XX日

经办人初审意见

 签名:

       年 月  日

业务科室审核意见

签名:

       年   月   日

办领导审定意见

单位（盖章）：

签名:     

            年   月   日