桂林市人防办信息公开申请表

2018-04-25       来源:

 

申

 

请

 

人

 

信

 

息

公民

姓名

 

工作单位

 

证件名称

 

证件号码

 

联系电话

 

邮政编码

 

电子信箱

 

传 真

 

通信地址

 

法人或者其他组织

机构名称

 

组织机构代码

 

营业执照信息

 

法人代表

 

联系人姓名

 

联系人电话

 

联系人电话

 

联系地址

 

邮 编

 

联系人电子邮箱

 

传 真

 

申请人签名或盖章

 

申请时间

年    月   日

所

 

需

 

信

 

息

 

情

 

况

所需信息的内容描述

 

是否申请减免费用

□申请 

(请提供相关证明)

□不申请

 

 

所需信息的指定提供方式(可多选)

□纸   面

□电子邮件

□光   盘

□磁   带

 

获取信息的方式

(可多选)

□邮   寄

□快   递

□电子邮件

□传   真

□自行领取

□若本机关无法按照指定方式提供所需信息,也可接受其他方式

选  填  部  分

所需信息编  号

 

所需信息

的用途

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                 

说明:申请人请完整填写《申请表》,并附有效身份证件复印件或组织机构代码证复印件,当面或者通过传真、信函方式向有关行政机关提出申请。